Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新放房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的一新发房颤相关

高血压和左室肥大病征增大房颤发生可能性。而房颤可增大普通人群和心梗病征的死亡可能性，但在心衰病征这一人群研究课题结果与此这不一致。众所周知，伴有左室肥大的高血压病征SCD可能性增大。是否高血压病征显现一新发房颤独立于其他AF和SCD危险主因从而增大SCD可能性目前这不清楚。美国康乃尔大学Weill所学院的Peter M. Okin等研究课题人员异议来进行了初步研究课题，研究课题结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol月刊上。研究课题纳入8831由此可知MRI结果为左室肥大的高血压病征，既往无房颤病因，基线MRI为窦性心多罗。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病征显现一新发房颤，显现SCD病征有151由此可知（1.7%）。单变量Cox分析显示，一新发房颤可致SCD可能性增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险主因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果显示一新发房颤可增大3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，高血压病征的一新发房颤意味着SCD可能性增大。该研究课题表明高血压病征显现一新发房颤需进一步评估并来进行危险分层以更好的来进行SCD预防治疗。同时也表明高血压病征房颤预防治疗可作为减少SCD可能性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定是否减少房颤发生可减少高血压病征SCD可能性。

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编辑： yanyingchuan