Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年尤甚

迟发性病症(LOE，即成体后期开始的病症)在在世界上范围内直接影响着越来越多的人。中会青年人的年首次病症愈演愈烈率比其他任何后期都要高，60岁此后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。来得之下，病症的愈演愈烈率在成体早期高于(20-60岁为20/10万)。在很难病症帕金森氏症的中会青年人中会，80-84岁和90-94岁的累积到病症愈演愈烈率并列1.85%和3.25%。中会风和大脑继发癌症%LOE诊断的一部分；之前的研究课题暗示，即使很难中会风或痴呆，癫痫和糖尿病等血管有显然考量也是LOE的有显然考量。然而，比较数量的LOE患者仍然不能用这些潜在的病因来解释。

躯干重击也是获得性病症的一个有显然考量，但既往的躯干重击帕金森氏症显然在多大相对上导致LOE还不太确切。据估计，旧金山每年有280都来受到诱发脑重击(TBI)的直接影响；65岁及9岁以上的人病率三高。心理压力后病症(PTE)%所有病症患者的5%-20%。TBI后30年的累积到愈演愈烈率从轻度脑外伤的2.1%到不堪重负重击的16.7%。PTE的确诊时间从最初的TBI的月里到几年不等。早先的几项研究课题发现，与心目中的人来得，遭受躯干重击的中会青年人(即>65岁)愈演愈烈PTE的显然会不够高。此外，在中会青年人大群中会，早先躯干重击的数量和不堪重负相对对LOE显然会的直接影响特征高于。

社区脊柱粥样变硬显然会(ARIC)研究课题获取了一个独特的机会。全因，有研究课题人员通过30年的随访和年老以来搜罗的数据资料，审计以社区为基础的中会青年人大群躯干重击和LOE密切亲密关系的亲密关系。这项研究课题的主要目的是确切躯干重击与67岁或不够高岁数病症的发展密切亲密关系的亲密关系(在达到联邦医疗保险资格后允许两年的无病症期，以确切病症事件)，修正LOE的人口总数统计学和其他有显然考量。次要期望还包括审计躯干重击频率(0、1或2+既往躯干重击)和躯干重击不堪重负相对(轻度与中会度/重度)与LOE的方面性，以及审计躯干重击与LOE密切亲密关系的关联是否因首次躯干重击的时间不同而不同(

8872名大多数人直接参与了社区脊柱粥样变硬显然会(ARIC)研究课题，其中会还包括年中医疗保险服务中会心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的未婚，21.6%的旧金山人)。研究课题确切了截至2018年的方面医疗保险FFS关于出院/急诊科照护的民事诉讼、出院治疗的积极监测和大多数人自我报告的躯干重击。截至2018年的LOE患者就是指方面的Medicare FFS民事诉讼中会确切的。研究课题使用Cox比例显然会模型来审计颅脑重击与LOE的方面性，并对人口总数、心血管和社会生活方式考量展开了修正。

有颅脑重击帕金森氏症后愈演愈烈LOE的修正有显然比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有迹象暗示，有不够大的LOE显然会的剂量-反应亲密关系与既往躯干重击的提高有关(与无躯干重击来得，1次以上的躯干重击的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的躯干重击，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无躯干重击来得，不够不堪重负的躯干重击(轻度重击的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中会度/重度重击的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与中会老年颅脑重击(岁数≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著方面，而与低龄颅脑重击(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

躯干重击与愈演愈烈LOE的显然会提高有关，特别是当躯干重击愈演愈烈在较年长者的岁数时，而且有迹象暗示，在早先不够多的躯干重击和不够不堪重负的躯干重击此后，LOE的显然会不够高。

这项研究课题获取了I类迹象，暗示迟发性病症的显然会提高与躯干重击有关，并随着多发和不够不堪重负的躯干重击而进一步提高。

文献；也：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214