癫痫患者停药难题有解了？最新预测模型稍早！

正在服食抗之前风制剂且无之前风复发的患儿不一定会面临一个问题：是否需要重新考虑复发？复发后可以防止制剂带给的不良反应，从而强化患儿的家庭准确性。然而，复发也也许带给之前风复发的机率。为了再进一步探究该问题的题目，来自荷兰的副教授 Kees 等人进行了一项数据分析，该数据分析力图恰当之前风复发和之前风长小时生存环境率的预测环境因素，并构建患儿生存环境率的预报。该项数据分析结果公开发表在近期的 The Lancet Neurology 月刊之前。

数据分析者对 Pubmed 和 Embase 数据库之前的文献进行了控制系统回顾和 meta 分析，不属于了无之前风复发的患儿拆去抗之前风制剂以及之前风复发方面队列数据分析。排除手术外科手术及症状性之前风方面的数据分析。基于所有患儿数据计算生存环境曲线和机率比，按照决策树的方法自由选择最强预测环境因素并转化转化患儿机率预报。

该项 meta 分析总计不属于了 10 项数据分析总计 1769 则有患儿。之前位随访小时为 5.3 年。不属于了以前瞻性、回顾性和随机对照临床数据分析，包括儿童和患儿。812 则有（42%）患儿发生了之前风复发。136 则有患儿在其随访的仍要一年发生了之前风。

之前风复发的单独预测环境因素包括之前风消除以前之前风的持续小时、拆去抗之前风制剂之以前无之前风复发的小时、之前风中风年龄、热性病症病因、之前风消除以前之前风复发的周内、无自限性之前风症候群、愈合迟滞以及复发以前 EEG 痫性反常灯丝（见图 1）。

图 1. 之前风复发的预报

在随访仍要一年发生之前风的单独预测环境因素包括之前风消除以前之前风的持续小时、拆去抗之前风制剂之以前无之前风复发的小时、复发以前服食抗之前风制剂为数、女性、之前风家族史、之前风消除以前之前风复发的周内、一小性之前风复发以及复发以前 EEG 痫性反常灯丝（见图 2）。这两项仿真预测之前风机率的一般性标准普尔为 0.65，预测长小时无之前风复发的一般性标准普尔为 0.71。

图 2. 之前风复发后 10 将近无之前风复发的预报

临床医师根据该数据分析的两个预报，就可以在之前风患儿复发之以前综合评估患儿各种环境因素，计算其 2 年或 5 年复发机率以及 10 将近无复发的机率。如复发机率很低，则需要重新考虑继续服药；如复发机率低，且 10 将近长小时无复发的机率较大，则可以重新考虑复发。对临床牙医的实践具有较高的指导意义。

总之，该数据分析提供了对儿童和之前风患儿基于循证医学的预报，可帮助预测患儿复发后的生存环境率可能会，包括之前风复发以及长小时无之前风复发的机率。但该数据分析的最主要局限在于无长小时使用之前风制剂的对照组，且对于长小时无之前风复发无统一定义。

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出版人： 杨丽立